首先我們需要知道,家庭氧療的基礎(chǔ)是醫(yī)用級(jí)別的制氧機(jī),無(wú)論是普通氧療,還是高流量氧療,都是需要基于醫(yī)用制氧機(jī)來(lái)進(jìn)行的。
目前市面上的制氧機(jī)主要分為保健型制氧機(jī)和醫(yī)用制氧機(jī),保健型制氧機(jī)主要用于保健,無(wú)法起到氧療效果,由于目前很多保健型制氧機(jī)的無(wú)良商家掛羊頭賣狗肉,明明只有1L的流量,但是卻標(biāo)注5L甚至7L,所以購(gòu)買的時(shí)候一定要擦亮眼睛。
如何鑒別是否醫(yī)用制氧機(jī)?
根據(jù)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》:以空氣為原料,利用分子篩變壓吸附工藝生產(chǎn)的氧氣。這種氧氣的氧濃度為90%~96%(V/V),剩余的組分主要是氬和氮。
我們所說(shuō)的制氧機(jī)的升數(shù),指的是每分鐘制出90%氧濃度氣體的體積。
比方說(shuō)一個(gè)醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的5L制氧機(jī),最高每分鐘可以制出5L的90%氧濃度氣體,如果要輸出大于這個(gè)體積的氣體,就會(huì)導(dǎo)致氧濃度不足。
至于前面提到的掛羊頭賣狗肉,就是有些制氧機(jī)每分鐘最高只能制出1L的90%氧濃度氣體,但是它可以輸出5L的流速,代價(jià)就是氧濃度大幅降低,一個(gè)1L的制氧機(jī),即便強(qiáng)行開(kāi)到5L流量后,氧濃度可能僅剩30%。
所以流量大小并不能代表制氧機(jī)的制氧效率,能夠保持90%氧濃度的最大流速,才能代表這個(gè)制氧機(jī)的規(guī)格。
鑒別是否醫(yī)用制氧機(jī)最簡(jiǎn)單的就是問(wèn)客服,在他標(biāo)注的那個(gè)升數(shù)能否保持90%氧濃度,或者是讓對(duì)方出示二類醫(yī)療器械注冊(cè)證。
如何判斷自己要用幾升的制氧機(jī)?
另外,雖然醫(yī)用的制氧機(jī)可以輸出3~10L的90%氧濃度氣體,但是我們正常人每分鐘呼吸空氣的量大概在15~20L左右。
也就是說(shuō),最終我們吸入制氧機(jī)輸出的氣體時(shí),還會(huì)吸入一部分氧濃度為20.8%的正??諝?,所以我們實(shí)際吸入氧濃度可能只有30%~50%。
雖然制氧機(jī)本身不具備計(jì)算實(shí)際吸入氧濃度的功能,但是目前臨床上對(duì)于吸氧濃度的計(jì)算公式是:吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),按照慢阻肺患者持續(xù)3~10L/min氧流量吸氧的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),慢阻肺長(zhǎng)期家庭氧療的實(shí)際吸入氧濃度大概在30%~50%之間。
一般情況下,病情不算太嚴(yán)重,卻又需要長(zhǎng)期氧療的,建議是氧濃度不要過(guò)高,避免氧中毒,使用3L~5L左右的流量即可。
不過(guò)如果是慢阻肺患者,在選擇制氧機(jī)的時(shí)候,建議選擇流量大一些的制氧機(jī),因?yàn)槁璺蔚牟∏槭沁M(jìn)行性發(fā)展的,很可能今天用3L的制氧機(jī)夠用,但是過(guò)一段時(shí)間,病情往下發(fā)展一些,又需要5L了,所以一步到位選擇5L以上的制氧機(jī)更加保險(xiǎn)。